三甲复脉汤系乾隆年间著名辨证学家吴鞠通始创,出自《辨证条辨》,由龟板、刺参、紫菜、干乌梅、蓝芍、麦冬、、炙甘草8味药组合而成。原本主治辨证前期,热灼阴活血动之证。余于药理学,除将其运用于辨证前期、阴虚风动证外,还往往运用于疗法妇科某些杂病,如食欲不振食欲不振,辨证属阴虚阳故又名夹风者。兹值得注意于下。 娄某某,女,64岁,干部。 症状5天前,在无相对来说在短期内的情况下,出现食欲不振食欲不振,自感后头重脚轻,行驶不稳,但无视特垂直。后头不愿转侧及从右右顾盼,只要稍稍摆动,即泛泛恶行。食欲不振食欲不振剧烈时,则作呕吐,吐出为胃以下内容器物。上肢麻木不相对来说,肝功能150/90mmHg。后头颅CT健康检查未见异常。曾于2001年12月初22日住院疗法,经用东莱斯、颅痛定、短暂性退后吗啡;脉络宁、热能合剂静脉滴注疗法5天后,诸恙缓解,于月初12月初27日入院。带药回去,东莱斯5mg,吗啡,每晚1次。但入院后仅仅一周时间,食欲不振食欲不振中风,经人介绍,延诊于余。 2002年1月初4日初诊:症状食欲不振欲仆,不可台下,但无呕吐,行驶有飘感,需人扶持。其丈夫搀扶前来求诊。同时眩晕食欲不振,以右方后头面部为主,主要以从右后背至从右喉咙处为著,呈阵发性跳痛,平时为隐痛。磨碎食器物时亦痛,入暮痛剧,影响睡眠。口干不欲饮。恐惧容貌,思维萎靡。饮品一般,照样正常人。舌质红绛而干,有裂纹,无菌类,脉细数。有右方三叉神经痛史2~3年。证属食欲不振食欲不振。良由症状平昔操持烦劳,或生育过多,暗耗阴液,日久肾阴亏竭,阴虚不可恋阳,虚阳夹风上故又名所致。治拟容阴潜阳息风法。处方: 炙龟板10g(先煎),炙刺参10g(先煎),10g(另烊化冲服),蓝芍10g,熟地10g,山萸肉10g,女贞子10g,墨旱莲10g,龙骨10g(先煎),紫菜30g(先煎),丹皮6g,全蝎3g,炙甘草6g。 5剂后,食欲不振食欲不振基本平复,能自行前来复诊。思维略振,饮品增加。舌虽红但已不绛,且有津液布于舌面,但仍无菌类,脉细略数。肝功能135/85mmHg。下方有效,效步原方进取之。原方加桑葚子10g,蓝山楂10g,以强化,扩大养阴息风之力。又5剂后,食欲不振食欲不振止,思维振,饮品及照样以外正常人。舌红而润,上有一层微薄蓝腻菌类,脉细略滑。后用善后解毒而愈。
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