口服治疗抑郁症，一定会靠谱吗？

作为一类经典电影的肾脏剂，以起效快、相对于安全性而被应用领域。近年来，之另有临床试验结果证实，可以用于疗程抑郁症，不同于常规的选择性 5-羟色胺再摄入抑制剂（SSRIs），其作用优点迅速，对预防措施自杀行为有极佳的干涉优点。

的给小儿方式多种多样，但以另有，多有别于制剂的方式，成本高、缘故，影响临床的推广和兴起。相对于来说之下，本品似乎更易配置，病患接受度更高。近期的 J Clin Psychiatry 杂志上，来自孟加拉的 Andrade 医生就详细推断出了以另有关于本品抗抑郁优点的证据，分析本品给小儿的无疑与假定的疑虑。

肾脏 vs 本品：剂量多少合适？

是亲脂的口服，可快速通过血小儿天然屏障，通过制剂的方式，能快速降低血小儿浓度，占据靶点，相对于来说传统抗抑郁口服更加迅速的把握小儿效。除制剂另有，的给小儿方式多种多样，制剂、皮射、鼻腔给小儿，甚至直肠给小儿等等。而其中，本品口服虽然十分方便，但人类并用度较差，非常少在 20～25% 之间，为达到与制剂等效的血小儿浓度（临床上以另有多为 0.5 ml/kg），某种程度，本品剂量需要达到 2.0～2.5 mg/kg，且这一剂量尚且不再考虑假定的首过抑止、代谢转化等等诱因。

在近期的一项抛物线学术研究中，共有 15 名难治性抑郁症的病患不属于了学术研究，病患根据症状不同，被得不到了不同剂量体积的。大之另有症状相对于较轻者，为由 0.5 mg/kg 日服一次；有自杀行为者，为由高达 3 mg/kg；会有 SSRIs 疗程出现急性肝损伤的病患，为由 0.25 mg/kg 的，一日三次，这些病患非常少抗性很好，且各项躯体症状显著恶化。而由于相应本品的临床学术研究较少，以另有仍难以回答其实多少本品剂量的是合适的，这亟需进一步的学术研究为由推断出。

肾脏 vs 本品：小儿物是否要优化？

水溶性很好，且可以稳定假定，但的口味不太「友好」，「有股有趣的口味」，这有可能影响病患施用依从性。有些学术研究者，在其中受制于之另有适量，试图增高辣味、味道来改善口感。不过从既往的经验看，大之另有病患非常少能抗性。「良小儿苦口利于病」，相对于来说有点期望的，口服本身的口味并不是制约其临床使用的主要特别，病患深信也多半都有预料，毕竟口服不是糖果、零食，在面前，口感是次要的。

有限的 RCT 学术研究：无疑与挑战并存

由于本品假定的人类并用率高于的疑虑，为弥补到达靶器官血小儿浓度极低的疑虑，在临床实践中，可实行改变给小儿频率、剂量，必需推断出出受限制于不同病患的疗程方案。

针对本品抗抑郁症的临床学术研究非常稀少，虽然学术研究者非常少发现了很好的，且病患并无成瘾、相当严重不良反应、遇害的案例，但不同学术研究有别于的疗程方案却大相径庭：Jafarinia 的学术研究为期 6 周，小儿物为胶囊，病患本品 50 mg 的一日三次；Arabzadeh 的学术研究同样历时 6 周，疗程分组与忍不住分组的口服剂量相同，有别于适量改善口感的制剂，25 mg 一日三次；而早先一次的学术研究者 Domany 有别于了 1 mg/kg 的本品液，让病患一周服用三次。

以另有，临床上并不大对比制剂、本品两种给小儿途径的，专门针对给小儿剂量的学术研究也相当匮乏，为得到最优的初始剂量和维持剂量，医师除了再考虑的小儿理性质另有，还需要注意病患与病患之间的人类并用度、口服代谢及敏感度个体差异，必需做到个体化施用。相信更多的学术研究，会为在抗抑郁的疗程上透过更多值得注意的证据！

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编辑： 郑涵之