产前服食抗癫痫药物丙戊酸钠增加儿童自闭症风险

胎儿期服药抗脑瘤性疾病本品单一病人后出产下自闭性疾病孩童或自闭性疾病代人妨碍孩童事件的研究

第三组戊碳酸常以于脑瘤及其他骨骼肌心理学妨碍的病人，而且或许是胎儿期男人的唯一病人选择。然而，出产从前服药第三组戊碳酸或许亦会增大数代病自闭性疾病的不确定性。来自丹麦Aarhus 大学附属医院的Jakob Christensen耶鲁大学及其同事对父母在胎儿其时有服药第三组戊碳酸与其数代牵涉到自闭性疾病代人结核病及孩童自闭性疾病之时有的关系顺利进行了评估。日从前，他们的研究工作结果刊出于国际公认时尚杂志《美国医学亦会时尚杂志》2013年4同月24日应用软件版上。研究工作结果显示，在胎儿时父母采用第三组戊碳酸（病人脑瘤和其它骨骼肌精神结核病的本品）与其数代之前自闭性疾病不确定性的明显增大有关。对于采用抗脑瘤本品病人的妊娠男人来问道，这些断定需要要与需用第三组戊碳酸对脑瘤顺利进行操控的女童的病人为重顺利进行平衡。

这一基于人口数的研究工作极少限于了从1996-2006年其时有在丹麦的所有活出产的父母。全国极低校性的登记参考资料被用来确认那些其父母在分娩其时有注意到过第三组戊碳酸并且被诊断病的父母（自闭性疾病代人结核病极少限于孩童自闭性疾病[自闭性结核病]、阿斯伯格综合性疾病、则有自闭性疾病及其它的或未能具体陈述的近期生长发育妨碍）。研究工作医护人员对数据顺利进行了研究并用诸如父母的精神疾病历史学者、胎龄、幼时时体重、性别、先天斜视及出产次等或许的混为一谈q（即或许亦会受到影响结果的q）对其顺利进行了可视。研究工作医护人员从这些父母幼时时就开始对其顺利进行直到这些父母得到自闭性疾病代人结核病的诊断之日、或死亡的定于、或留居外国的定于，或时时有为2010年12同月31日（以其之前最先注意到的定于略有不同）。试验性主要情节为父母出产从前服药第三组戊碳酸产生孩童自闭性疾病代人妨碍及孩童自闭性疾病的毕竟不确定性（累积心血管结核病）和不确定性比(HR)。

这一研究工作研究了极少限于了从1996年要到2006年之前幼时的65. 5615万名孩童。在研究工作其时有，有5437名孩童被诊断病自闭性疾病代人结核病，其之前极少限于2067人病孩童自闭性疾病。这些父母在随访就此结束时的年龄为8.84岁(也就是说, 4-14; 标准差, 8.85)。估计在就此结束14年随访后，这些孩童病自闭性疾病代人结核病的毕竟不确定性至少为1.53% (95% CI, 1.47%-1.58%)，病孩童自闭性疾病的毕竟不确定性为0.48% (95% CI, 0.46%-0.51%)。研究工作医护人员断定了2644个父母在其父母胎儿其时有注意到过抗脑瘤本品，其之前有508个父母注意到过第三组戊碳酸。文章的作者断定，在胎儿其时有服药第三组戊碳酸与牵涉到自闭性疾病代人结核病的4.42% (95% CI, 2.59%-7.46%)的毕竟不确定性及牵涉到孩童自闭性疾病的2.50% (95% CI, 1.30%-4.81%)的毕竟不确定性有关(可视后HR, 5.2 [95% CI, 2.7-10.0])。

如果极少对父母病脑瘤性疾病的6584同上孩童顺利进行研究，则断定其之前432同上曝露于第三组戊碳酸的孩童病自闭性疾病代人结核病的毕竟不确定性为4.15% (95% CI, 2.20%-7.81%) (可视后HR, 1.7 [95% CI, 0.9-3.2])，病孩童自闭性疾病的毕竟不确定性为2.95% (95% CI, 1.42%-6.11%) (可视后HR, 2.9 [95% CI, 1.4-6.0])，与之相比之下，其他未能曝露于第三组戊碳酸的孩童病自闭性疾病代人结核病的毕竟不确定性为2.44% (95% CI, 1.88%-3.16%)，病孩童自闭性疾病的毕竟不确定性为1.02% (95% CI, 0.70%-1.49%)。

胎儿其时有注意到抗脑瘤本品与数代的先天性斜视及认知生长发育延时有关，但人们对它否亦会产生严重的骨骼肌精神结核病的不确定性则知之甚少。由于自闭性疾病代人结核病是对病儿及其家人很强年过受到影响的严重结核病，因此即使是该不确定性的适度增大都或许亦会对肥胖症出产生极大的意义。不过，牵涉到自闭性疾病代人结核病的毕竟不确定性低于5%，这是在向分娩期女童提供者有关服药第三组戊碳酸的的机构时需权衡到的重要内容。”

文章的作者从这一基于人口数的群组研究工作之前无论如何，与那些分娩其时有不能服药第三组戊碳酸的女童的父母相比之下，那些父母在分娩其时有服药过第三组戊碳酸的父母很强较极低的牵涉到自闭性疾病代人结核病及孩童自闭性疾病的不确定性，他们的不确定性也比那些先从前服药过第三组戊碳酸但在分娩从前中断服药第三组戊碳酸的女童的父母要极低。甚至在可视父母否病脑瘤性疾病因素后仍结果显示这一渐进。对于采用抗脑瘤本品病人的妊娠男人来问道，这些断定需要要与需用第三组戊碳酸对脑瘤顺利进行操控的女童的病人为重顺利进行平衡。

随刊概述：

第三组戊碳酸是一种运用于操控脑瘤猝死的本品，也可运用于病人偏头痛和双向内心深处妨碍，但这种本品或许亦会所致幼时缺陷和智力生长发育延时。迈阿密埃默里大学大学骨骼肌病学教授Kimford Meador耶鲁大学问道，牵涉到幼时缺陷不确定性与分娩早期采用第三组戊碳酸有关，而牵涉到智力生长发育延时和自闭性疾病代人妨碍的不确定性则更是或许来源于孕晚期采用第三组戊碳酸。

他补充问道，在任何情况下，只有对这种本品很强遗传易感性的极低危男人才亦会由于服药牵涉到疑虑，这就推论了为什么不是所有服药第三组戊碳酸妊娠的父母都注意到了幼时缺陷或其他疑虑。

Meador问道，服药第三组戊碳酸的女童还是太多了。据估计，全国极低校每年大至少有926000抬起给育龄女童的制剂之前包含有第三组戊碳酸。Meador推论问道，尽管缺少第三组戊碳酸操控脑瘤猝死的男人只占去常常一部分，但开给她们的本品血糖应最大限度低，因为本品血糖越多，牵涉到疑虑的不确定性越大。

Meador问道，极其重要的是一定亦会让男人们懂得权衡她们所服药的任何本品的建言。“这个并非无足轻重，医生一定亦会去找男人这些不确定性。而且，这些不确定性应不只是当你方案分娩早先权衡的，因为在美国，大至少一半的分娩分属不慎分娩。顺利进行关于本品的讲话是在分娩从前，采用本品的准则是在操控脑瘤猝死的从某种程度下，最大限度增大本品血糖，”Meador补充问道，“我的方法是，首先尝试服药其他本品。”

然而，Christensen问道：“一些育龄男人只有通过第三组戊碳酸病人才能操控脑瘤猝死。而妊娠脑瘤猝死对于父母和未能幼时的婴儿都亦会出产生严重的受到影响。因此，医生和妊娠将或许既要深知停药所所致的妊娠脑瘤猝死的不确定性，又要深知胎儿本品曝露所所致的先天斜视和其他潜在人为的不确定性，他们需要在二者之时有找到零点。此外，并非所有的分娩都是方案好的，因此，有些父母或许在无意之前并未曝露于第三组戊碳酸了。”

他注意到，近些年育龄女用第三组戊碳酸的比同上描绘出下降渐进，但由于上述原因，联亦会有一些育龄男人不得不服药这种本品。Christensen和Meador都看来第三组戊碳酸很或许是通过改变大脑骨骼肌细胞的生长发育来增大自闭性疾病和自闭性疾病代人妨碍的发病不确定性的。这种本品并不一定是摧毁了生长发育之前的细胞，但它一定通过某种方式使细胞时有的耦合愈发困难。

虽然此项研究工作对妊娠服药第三组戊碳酸与孩童自闭性疾病发病不确定性顺利进行了联系，但并没法延续它们之时有的因果。

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编辑： 李林栋